近日，蘭大二院西固醫院綜合ICU主任景映忠帶領科室團隊為一名肺部感染、多系統萎縮的患者開展了經皮氣管切開術，這是我院ICU首次開展此類手術操作，其有效避免了氣管插管相應并發癥的發生，且易于氣道管理。

        該患者為老年患者，入院時行電子支氣管鏡檢查可見雙肺大量灰褐色泡沫樣痰液阻塞主支氣管，于2022年7月27日行經口氣管插管、呼吸機輔助呼吸長達10多天，須行氣管切開術，在征得家屬同意后，ICU為其順利完成經皮氣管切開術，手術切口約0.5×1.0cm，整個術程約6分鐘，術中出血量約2ml，術中及術后患者生命體征平穩。

經皮氣管切開術具有以下重要意義：(1)減少呼吸道的阻力：正常呼吸道的阻力1/3--1/2來自上呼吸道，氣管切開后減少了呼吸道的阻力，有利于通氣。（2）減少呼吸道死腔：呼吸道死腔約有100毫升在上呼吸道，氣管切開后增加了有效通氣量。（3）氣管切開后便于吸痰及呼吸道濕化，并防止咽喉分泌物和嘔吐物吸入肺致肺部感染。（4）便于使用呼吸機進行間歇性正壓呼吸。（5）爭取時間治療原發病。此類手術具有創傷小、術程短、恢復快、出血少等優點。

對于ICU需氣管切開的病人，經皮氣管切開可謂是一種安全、簡易比優于傳統氣管切開術的的微創技術，是患者和醫生的雙重福音。此項新技術的成功開展標志著醫院重癥醫學科的診療技術水平又上了一個新的臺階！

                                    供稿科室：綜合ICU